LOGO
pl en

Rola limfadenektomii w dokładnej ocenie stopnia zaawansowania i leczeniu raka endometrium

Kateryna Kharchenko, Olena Postupalenko

Affiliacja i adres do korespondencji
Curr Gynecol Oncol 2019, 17 (3), p. 107–110
DOI: 10.15557/CGO.2019.0012
Streszczenie

Cel badania: Niedokładna ocena stopnia zaawansowania na podstawie zajęcia węzłów chłonnych wpływa na planowanie leczenia i może przyczynić się do pogorszenia rokowania. W celu potwierdzenia tej hipotezy przeprowadzono badanie retrospektywne. Materiał i metody: Z rejestru chorób nowotworowych Centrum Onkologii Klinicznej w Kijowie pozyskano dane dotyczące pacjentek, u których w okresie od 1 stycznia 2008 do 31 grudnia 2009 roku rozpoznano raka endometrium w stopniu zaawansowania I–III. Hipoteza: Pominięcie limfadenektomii u pacjentki w pozornie wczesnym stadium raka endometrium, ale z nierozpoznanymi przerzutami do węzłów chłonnych może skutkować zaniżeniem stopnia zaawansowania klinicznego oraz zastosowaniem niedostatecznego leczenia, a zatem pogorszeniem rokowania i wyników leczenia. Głównym punktem końcowym badania było przeżycie swoiste dla raka. Wyniki: Spośród 564 pacjentek ocenianych pod kątem włączenia do badania wykluczono 61 kobiet. Śmiertelność związaną z rakiem odnotowano w 76 przypadkach: 39 w stadium I, 14 w stadium II i 23 w stadium III. Mediana przeżycia swoistego dla raka wynosiła 27 miesięcy dla stopnia I, 14 miesięcy dla stopnia II i 19 miesięcy dla III stopnia zaawansowania (p = 0,01). Wskaźnik 3-letniego przeżycia swoistego dla raka oszacowano na 33,3% dla stopnia I, 0% dla stopnia II i 17,4% dla stopnia III. Analiza międzygrupowa wykazała statystycznie istotną różnicę w zakresie przeżycia między pacjentkami w stadium I i II (p = 0,005), jednak różnicy takiej nie stwierdzono między pacjentkami ze stopniem zaawansowania III a stopniem I lub II (odpowiednio p = 0,072 i p = 0,151). Wnioski: Takie same wartości wskaźnika przeżycia swoistego dla raka mogą oznaczać, że przedstawione przypadki pozornie wczesnego stadium raka endometrium charakteryzowały się zaniżonym stopniem zaawansowania klinicznego, a zatem były niedostatecznie leczone. Konieczne jest przeprowadzenie dalszych badań z udziałem większych grup pacjentek.

Słowa kluczowe
rak endometrium, śmiertelność, rozpoznanie, leki