Diagnostyka, leczenie i postępowanie po leczeniu raka trzonu macicy
Mariusz Bidziński, Bogusław Lindner, Ryszard Krynicki, Krzysztof Bujko
DIAGNOSTYKA RAKA TRZONU MACICY
Określenie zaawansowania nowotworu ma podstawowe znaczenie w wyborze optymalnej dla każdej pacjentki metody postępowania terapeutycznego. Poniżej zestawiono badania niezbędne do ustalenia pełnego rozpoznania i określenia stopnia zaawansowania raka trzonu macicy.
Podstawowym badaniem jest badanie histopatologiczne wyskrobin z trzonu i kanału szyjki macicy.
Ponadto przed kwalifikowaniem do leczenia należy wykonać następujące badania:
a) badanie ginekologiczne przez pochwę i przez odbytnicę
b) histeroskopię przy braku jednoznaczności w wynikach frakcjonowanych wyskrobin
c) badanie radiologiczne klatki piersiowej
d) badanie USG lub TK jamy brzusznej z oceną nerek, wątroby i przestrzeni zaotrzewnowej
e) ultrasonografię transwaginalną narządów miednicy
f) podstawowe badania: morfologię krwi, badanie ogólne moczu, poziomy mocznika,kreatyniny i transaminaz.
g) w przypadkach III i IVa stopnia zaawansowania, w zależności od rozległości nacieków w miednicy mniejszej i ich lokalizacji, niekiedy konieczne jest wykonanie dodatkowo:
- cystoskopii
- wlewu doodbytniczego lub rektoskopii
h) w przypadku podejrzenia przerzutów do pochwy konieczna jest weryfikacja histopatologiczna tych zmian
[fragment]